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医道还元注疏

日期:2018-12-17
摘要:脉理奥旨详解第一洪蒙未判,一气混元。吕真人曰:洪蒙未判者何也?太荒以前,未有天地之先,所谓无极之主宰,在人则未生之初,无有而无不有,一点灵气而已。气者何?一点灵光,混混沌沌,无所作用,而冥然寂然。无天地之形,自有天地之理,所谓元也。无极生太极,基于元始。在人则未胎时一点灵,此灵万劫不改,所谓有形有质皆有坏,无形无影才是真,即此义也。
未寒先栗谁作祟,真饥假饱此为殃。
吕真人曰:何谓未寒先栗?乃人当天时未寒之日,稍遇凉风吹扫,遂有一种凄然悚栗之气,故谓之未寒先栗,此亦无病之病也。此无病之病,因何而生?盖由人之阴中不足,连阴内真阳亦衰,致体日亏而流于孱弱。道经云躁胜寒,此则与之相反也。盖阴不足,而血亦随减,有不畏寒乎?曰谁作祟者,指阴之不足而言,犹云非此而谁之意。若因此一端而生出各种阴亏之症,则依前后所发明而参详之。会通在人,勿胶柱而鼓瑟也。何谓真饥假饱?乃人当朝夕之间,其腹明明是饥,饥则必思食,此一定之常情。若饥而仍不思食,即食亦闷闷而不能进,又似饱一般,故曰真饥假饱。所以然者,由人之阴海亏损日久,气亦因之而弱,不能运化其中之恶气;又或阴亏水涸,狂火造成痰涎塞于中宫,则虽饥而不能进食。曰此为殃者,即指阴海之不足也。此种真饥假饱之症,首以益阴为本,若不救其本,第见其食之难进,遂妄投以去积消痰等药,则治之不特不效,且有以耗其本真,辨之可弗明乎?此皆不病之病,亦学者所当细究而详审者也。
神而明之,同条共贯;道则高矣,塬始反终。
吕真人曰:神而明之者,举北坎生身之理,究其塬塬本本,如何有关于中宫,如何有系于金木,百脉之生生,何以悉赖,一一参透;再即其症候所发之根,及病端之流布,穷源竟委,无一不明;再参以活机,则识解如神矣。任其症之千变万化,莫不握其要领,得其宗旨也,故曰同条共贯。条者,条理也;贯者,贯通也。由是而言其医之一道蒸蒸日上,洞见周身血脉脏腑,谓之道高,谁曰不然?医之道既高,渐觉由浅入深,达于隐微,造乎先天之大道。夫大道不外一始终之妙理,无始无终之秘奥,阴阳往复,即易所谓塬始反终之理也。造到此则至矣,极矣。人可不求其阶梯耶?
艮为山,坤为地,少男随老妪而制治,进来赖化去以成能。
吕真人曰:艮山,坤地,在易,坤有乘载含宏之义,艮有止蓄之义。二者皆属乎土,于五行则居乎中,在人则脾胃是也。握中宫之权衡,掌运化生育之柄。万物无土不生,所以中宫实为生化至要之地。何谓少男老妪?艮则为少男,在人则脾是也。坤为老妪,在人则胃是也。后天坤母不用事,惟下有艮土脾宫司止蓄,所以人之所食品物,进于腹里,而不致即出,非止蓄之义乎?脾又主运化,所以腹中物必变化尽而后出。谓之少男随老妪而制治者,即脾司止蓄运化,使胃土不泄泻,又不停留之义也。何谓进来?即人于朝饔夕飧,所饮所食之物,进于胃中也。何谓化去?即所进于胃之物,一一变化而使之去也。所以物之进来必赖运化之力使之去。若无去则亦不能来。曰成能者,成其变化生育之功能也。可知中宫阳土,左阴土互相济美,而后各宫得遂其安吉。观河图中金木水火,皆自中黄生出,便恍然于人身中亦一天地之妙用也。学者可勿细究之乎?
长掉偶停,如此来如此去;中塬不乐,孰是饱孰是饥。
吕真人曰:何谓长掉偶停?长掉者,指人之脾而言。舟无掉不能行,人无脾不能运。人之脾,昼夜运动,其数实合乎周天之度,无有止息者也。若一停则患生。然脾之运动,何以有停?或因饮食不知节制,致伤乎脾,则其运动不灵,而至于停;或因火衰,寒冱凝于中宫,则其寒冷甚而亦停;又或因气亏气滞,不能鼓荡疎达乎脾,而其运动之机息,亦至于停。曰偶停者,乃昼夜运动之数有减,其中或少减,或大减,则不一,非其运动全息也。若运动全息,则榖水已不能进,死在旦夕矣,故但云偶停,不可认作木石之全不动也。然虽属偶停,其患已生,盖一停其运动之机,则所食之物不化,脾经损败,又不能止蓄,必有将所食之物仍是塬形,遂从榖道而出,岂不是如此来,如此去耶?治则当先究乎脾经损败之所因,各从其类而治之。并用培养提醒之药,其运动之数,自然可复,而变化之功亦转也。何谓中塬不乐?中塬者即中土胃经是也。人之胃主乘载,犹之乎地之载物也。中塬何为不乐?即胃之受病,或胃中有郁积,常留恶气凝聚不散;或寒气停中,终日闷闷;或因食物至于积热;又或有一种失食胃空而至伤;更有膏粱之家,厚味充积,日久多生痰,皆谓之中塬不乐。其气象有如宇宙间昏昏沉沉时候,有一种不光不明不疏不达之景,蕴积于中,而不能解。人之中宫如此,则朝夕间应于神气亦如此。言其饱,则似饥;言其饥,则又似饱。不饱不饥,内之景象,愁愁郁郁,便是此症。治则当究其因由,郁积则消之导之;火则泻之清之;失食至伤者,缓缓养之;膏粱厚味生痰者,破痰涎,薄滋味,洗除之。此等症虽不是大病,其累人之气体亦不浅。此一节可见脾胃为生化之枢机,不可不调理而使之平顺舒畅,诚治身之要道也。
泥垣客水灌,湿流四方。
吕真人曰:何谓泥垣客水灌?泥垣者,即指人之中宫而言。泥即土字之义,垣有墙垣之义。人之中宫四面有如墙垣,故曰泥垣。中宫之土,虽不可燥,然亦忌湿。谓之客水灌者,即湿气聚于中宫之谓也。盖人多因气之不运,下之真火衰,然后所食之榖水,生成痰湿;或气不运而血多损,致招外之水湿从毛窍直入,先注于中宫,内外交并,而中土之水气重矣,故谓之客水灌。客水既灌于宫中,则日久散溢而流布,举四方无不受其害,故谓之湿流四方。四方即指周身四体而言,或先注于上,则上身先肿;或先注于下,则下身先肿;但寒湿与热湿,则各因乎其人。此等肿症,其端不一,总不外虚实二字括之,虚则补,实则泻。倘若虚而不能补,实而不能泻,则难矣。大抵实者治之较易,虚者治之较难;虚实交相夹杂者,尤足令人踌躇审酌。更有一种五气颠倒杂乱乖逆者,往往无药不愈,实无药能愈,则亦一有形之鬼耳。此一节言水湿聚中宫之害,但学者但各按其根由,以酌驱治之方,不可混而施行也。
地室狂火烧,燥止五位。
吕真人曰:何谓地室狂火烧?地室者,亦指中宫而言。中宫固不可湿冷,尤患火烧而燥烈。谓之狂火者,乃无根之火,或由多食辛燥等物,积而成火;或郁积成痰生热;又或有时身临燃火之场,外热从腠理直达,入于中宫而成火。但外火之入,亦因中宫素有火之根苗,始能相感而发。凡此皆谓之狂火烧。其始发也,或口臭,饮食渐减;其相反者,则饮食加倍而面黄体瘦。又其甚者,则四肢挛掣而为痛,不能行持,或反逆,一食即吐。然中宫之火,虽至盛极,亦只在中宫作恶,不向别宫烧燃,故曰燥止五位。夫曰五位者何?河图五为中土,故云然也。果其症与脉合,治法无他,大用泻胃之药,反手即愈。愈后,则须慎饮食,以防其复发。非有别策,无待他图。此一节,言火困中宫者之无难治也。
运转百货,驾驭众司。山虞藉以厚生,反奸还当内省。
吕真人曰:何谓运转百货?乃人所食之百物,聚于中宫,为脾胃所运动,使之变化,胃则主乎乘载,脾则主乎运动,化其形质,其精英则留于内脏而长气血,糟粕则运转而使之去,故谓之运动百货。何谓驾驭众司?众司者,指各宫之主而言;驾驭者,有统摄之意。盖心肝胆肺肾及命门大小肠各经,无不为中宫所统括,犹之乎河图水火木金,分镇八方,实统领于中五也。中宫一败,众司皆失其职。人之享大年者,首在中土无亏,此天地自然之理,不易之妙用,试于其驾驭而随举以言之。山虞藉以厚生者何?山虞乃掌山林材木之司,此即以喻人之肝也。何谓藉以厚生?藉者,藉乎土也。人之中土苟不治,土瘦则木衰,土崩木必斜,土燥木将落,土过湿则木易朽。故必中土无患,而后肝木得以遂其生机,畅其茂育,谓之藉以厚生,不信然乎?何谓反奸?即肝木之受病也。盖肝之衰残不能荣畅,皆由土瘦致之。虽木塬来是克土之物,然实藉土以生,故肝木衰残作患,其本塬亦多因土之不治,所以必当内省。省者,顾乎土之谓。土必培养使之厚,然后木得植其本根。源流不外如此。此一节与下节,皆申明驾驭二字之理,使学者知中土为人五脏之要领,而达乎其本也。
水衡赖以壮志,煺弱缘失扶持。
吕真人曰:何谓水衡赖以壮志?水衡者,掌川泽之司,即以喻人之肾也。水本为土所克,何以独云赖以壮志?盖土运化百物之精华,而生阴海之精,且生金以益水,故土虽克乎水,而实有壮乎水之奇功,谓之赖以壮志。试思人之中土安和,则百脉为之流畅,肾水自然日充,即此便见中土之有资于水也。何以煺弱?煺即水之煺,弱即水之弱,水之煺弱,其根由有因土败不能生金,而水无源,且土败不能止水之泛流,而阴海之水遂至减消者。水败由土先败,故曰缘失扶持,皆言土之不能保其安和也。此种症世人罕知,因水之煺弱,由渐而至,不甚警觉,非同火逼水溢等类之勐,所以人罕细究。治之固当益水,尤当理其中土,使之安和,自然水日充盈也。此一节与上节,皆举以为驾驭众司之一验,亦不可视为等闲。人当静参之。
万化塬可兴,百恶亦可作。所以五行无土不生,千川得土以镇。
吕真人曰:万化塬可兴者,盖以中宫之土,为化育之本,宇宙间惟土可以兴万化,人身亦惟中宫之土,兴一身之化育,故谓之万化可兴。何谓百恶亦可作?盖人之中土,一不安和,则诸灾并作,八方之司,皆受其累。主气者不能长乎气,主血者不能生乎血,主水者不能生乎水,掌火者不能调乎火。其余诸经百窍,无不受累靡穷,故谓之百恶亦可作。合而观之,五行中水火木金,各统其职,分镇八方。其生生之根苗,皆自中土始,亦犹之乎河图五行,皆自中五生出也,故谓之无土不生。千川得土以镇者,试观宇内川流,枝分万沠,合流统会,而至于海。若无土以镇收之,则无所依归,且不知倾荡于何所。人身中之川流,亦赖土以镇,方不至于倾荡,故曰得土以镇。此一节,统承上文以明中土之功用极大,不可不首为调理也。学者志之。
因其变故,补不足而削有余;使之安平,致广生而昭大化。
吕真人曰:因其变故者,即中宫之土受病,察其变出之端绪,与脉理相符,或变而只在本宫,或变而兼错出于别宫,百变而不离其则,谓之因其变故。何谓补不足而削有余?不足者,亏歉之义;有余者,太过之义。夫土亦安有太过?盖中宫或夹实火与实积,便是太过。惟视其不足,则培养以补之,有余则推泻以削之。譬如地上有土石推塞,务要刬去,以免阻碍之意也。诚如此调养其土,不至太过与不及,常得其至中,然后中土安乐而平顺,故曰使之安平。使治内,包许多调治之法,果能使其中土安乐平顺,则百病不生,诸脉调和,其生生之妙,运转于周身,不诚广乎?故谓之致广生。广生既可致,而身中化育之极功,遂昭明于无外,谓之昭大化。此一节统括本宫,而浑言调养中正之要。从八方而说归于中,亦合乎天地之道。学者勿忽焉可。
要之,坤土率艮土以化成,权操生死。
吕真人曰:八卦每宫已厯厯,枝分节解矣。若统其要而论之,坤与艮同位乎中宫,坤土分其权于艮土,实统率以任化成之功,居中以制外。土治则木由斯长,水由斯纳,金得所藏,火得所归。若土不治,则水为泛滥之水,金为亢露之金,木为无根之木,火为野烧之火。然则土之所司,其权不诚重乎?人之生死,权实操于此宫,得土则生,失土则死。推之,土治则生畅其机,土病则身受其患,亦一理也。土虽至顽,其功用实最大。此一节,总结上坤艮二宫之大意也。
震木统巽木而藏纳,令掌荣枯。
吕真人曰:震木统巽木者,震为肝,巽为胆,肝统乎胆也。何谓藏纳?藏者,藏乎魂也;纳者,纳乎血也。肝胆二宫荣美畅发,则魂安血和。其和于体貌,有充实壮盛之气象。倘木或受伤,则魂不安,血不畅,其着见于形色,则有败苗藁木之意概。至其作患,则上已一一发明于本宫矣。谓之令掌荣枯者,即以木得所,则外亦有荣美之态;失所则外自有枯藁之形也。木之宜调理,岂虚语哉?但调理固须药品,尤在遏情止欲,不使木被风摇。倘情欲多牵,徒凭药味,未见调理之能顺木之能畅秀也。此一节,总结上震巽二宫,而言木之妙用,以见调养之不可不周焉。
坎握润下之功,非火不治。
吕真人曰:何谓坎握润下之功?盖坎为水,水曰润下。人之肾主乎水,水亦依然润乎下也。论其常理,得水以润,然后火不燥。此特云非火不治,则何以故?盖水之性,惟润乎下,则只觉其下流;若不得火,则水第趋于下,而不能上升;水若不升,则上部岂不枯燥?所以水必得火而后上升,以滋润乎上部也。且更有说水不得火,则水为冷水,着木而木不生,着金则金寒,着土则土湿冷,水亦为无用之水,尤恐有泛滥之忧,乌乎能治。所以水非火亦不治,其中至理,人多昧昧,特为剖明,使人知究心于此也。此一节,总结上坎宫为生身之本,而申言其相需之妙用也。
离为温中之本,无水则炎。
吕真人曰:离何以为温中之本?盖离为火,火入中宫而后中不冷,不冷而后有生化,故中宫藉火以暖之,离所以为温中之本也。然火性最烈,触物便伤,若无水以制之,则不免于燋燥,所以火又赖水以济其美,不得水则火愈飙而愈烈,势必火炎昆冈,观此便可识水火交济之妙义,即天地之妙用亦不外水火交济,而成化育之功。此中奥蕴,知之者鲜矣。此一节,总结上离宫火德,而申言其所相助之功能。与上节合观,而皆有至道在其中焉。此中妙奥,能悟者,其学过半矣。

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